ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Educational interventions delivered over the Internet have the potential to facilitate access to precise information for people with pain. The aim of this study was to evaluate the opinion of health care professionals and the perception of pain comprehension and the behavior modification of patients with musculoskeletal pain related to the on-line resource "Caminho da Recuperação" (Path of Recovery). METHODS: Health care professionals and patients with musculoskeletal pain were selected through the Internet. The professionals judged the quality of the instrument's content considering the concepts of pain education based on neuroscience using a Likert scale. People with pain used an 11-point scale (the higher the value, the greater the perception) to evaluate how the on-line resource contributed to change. Data was presented through descriptive analysis. RESULTS: The samples were composed of 81 health care professionals and 170 individuals with pain. In the group composed of people with musculoskeletal pain, the perception of the pain comprehension presented the highest mean value (6.7 / 10) and the return to physical activity the lowest mean value (5.2 / 10). CONCLUSION: The on-line resource was rated as excellent by health care professionals in all items. People with pain have noticed a greater shift towards comprehending pain, behavior and negative thoughts. The lowest perceptions occurred in terms of return to daily activity, exercises and improving relationships.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções educativas via Internet apresentam potencial para facilitar o acesso a informações adequadas para as pessoas com dor. O objetivo deste estudo foi avaliar a opinião de profissionais de saúde e a percepção da compreensão da dor e a modificação de comportamento de pacientes com dor musculoesquelética relacionadas ao instrumento on-line Caminho da Recuperação. MÉTODOS: Participaram do estudo profissionais de saúde e pacientes com dor musculoesquelética selecionados pela Internet. Os profissionais julgaram a qualidade do conteúdo do instrumento considerando os conceitos da educação em dor com base em neurociência usando uma escala Likert. As pessoas com dor utilizaram uma escala de 11 pontos (quanto maior o valor, maior a percepção) para avaliar o quanto o instrumento contribuiu para mudança. Os dados foram apresentados por meio da análise descritiva. RESULTADOS: Participaram 81 profissionais de saúde e 170 pessoas com dor. Para as pessoas com dor musculoesquelética a percepção do entendimento sobre a dor apresentou o maior valor médio (6,7/10) e o retorno para a atividade física o menor valor médio (5,2/10). CONCLUSÃO: O instrumento foi avaliado como excelente por profissionais de saúde em todos os itens. As pessoas com dor perceberam maior mudança para o entendimento da dor, o comportamento e os pensamentos negativos. As menores percepções ocorreram para retorno à atividade diária, aos exercícios e melhora dos relacionamentos.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain is one of the main challenges for health systems. Pain education and self-motivated strategies have great potential in the treatment of people with chronic pain, especially by modifying beliefs and behavior. The development of board games for educational purposes can contribute to the learning of pain concepts and behavioral strategies. The objective of this study was to develop a board game (ConheceDor) to be used as an intervention tool for pain education. CONTENTS: The systematic review for the development of the game ConheceDor, considered the following search strategy: "chronic pain", "musculoskeletal pain", "health education", "patient education", "neuroscience education", "pain education", "therapeutic neuroscience education". The primary outcomes considered were pain intensity and disability. Fifteen studies were included, with a total of 1,486 participants. Six studies reported reduction on pain of at least 10%, and two studies reported an improvement of at least 30% on disability. For the development of the game, we elaborated the layout of the board, the rules and other components (dice, cards, and pins). The cards of the game included the contents commonly used in the randomized controlled trials: negative thoughts, pain neurophysiology, stress management, and relaxation, coping and exercises. CONCLUSION: The development of the present board game was based on the critical appraisal of the content of educational strategies present in the literature. The board game can be a potent resource to be applied in clinical practice in people with musculoskeletal pain.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica é um dos principais desafios para os sistemas de saúde. As estratégias comportamentais e a educação em dor apresentam grande potencial no tratamento de pessoas com dor crônica, especialmente pela modificação de crenças e do comportamento. Os jogos de tabuleiro podem ser uma estratégia educativa que contribui para a aprendizagem dos conceitos sobre dor e estratégias comportamentais. O objetivo deste estudo foi desenvolver um jogo de tabuleiro (ConheceDor) como ferramenta de intervenção para educação em dor. CONTEÚDO: A revisão sistemática para o desenvolvimento do jogo ConheceDor, considerou a estratégia de busca com os descritores "chronic pain", "musculoskeletal pain", "health education", "patient education","neuroscience education", "pain education", "therapeutic neuroscience education". Os desfechos primários considerados foram a intensidade da dor e a incapacidade. Foram incluídos 15 estudos com um total de 1.486 participantes. Seis estudos apresentaram redução da dor de pelo menos 10% e dois estudos atingiram uma melhora de pelo menos 30% na incapacidade. Para o desenvolvimento do jogo foram elaborados o layout do tabuleiro, as regras e os demais componentes (dados, cartas, pinos). As cartas do ConheceDor incluíram os temas mais utilizados nos estudos identificados que foram: pensamentos negativos, neurofisiologia da dor, manuseio do estresse e relaxamento, enfrentamento e exercícios físicos. CONCLUSÃO: A criação de um jogo de tabuleiro considerou uma análise crítica da literatura dos conteúdos das estratégias educativas presentes nos ensaios clínicos. O desenvolvimento dessa intervenção pode ser um recurso para ser aplicado na prática clínica em pessoas com dor musculoesquelética.
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: It has been proposed that some individuals with musculoskeletal pain may perceive themselves as victims of injustice. Perception of injustice can have a significant impact on several pain-related outcomes, major depressive symptoms, disabilities, and absenteeism. The objective of this study consisted of a transcultural adaptation of the original instrument in English, Injustice Experience Questionnaire into a final version to be used in Brazil. METHODS: The whole translation process consisted of translation, back-translation and the review by a committee of experts. The pre-test was applied to 90 participants (41 participants with chronic musculoskeletal pain). For the psychometric analysis, the translated version was applied to 120 participants with chronic musculoskeletal pain. The internal consistency was verified by the Cronbach's alpha coefficient, and the construct validity was analyzed using factorial exploratory analysis. RESULTS: After the conclusion of the pre-test, there were no difficulties in understanding the translated questionnaire by more than 20% of the sample. The Cronbach alpha calculation for the 12 items of the Injustice Experience Questionnaire/Port-BR was 0.86 [CI (95%) = 0.83 to 0.90; p<0.001]. CONCLUSION: The questionnaire's Portuguese version proved to be easily understandable showing good semantic validation. Nevertheless, further studies should address other psychometric characteristics of this instrument.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido proposto que algumas pessoas com dor musculoesquelética podem desenvolver um sentimento de injustiça. A percepção da injustiça pode ter um impacto significativo em uma série de desfechos relacionados à dor, sintomas depressivos maiores, incapacidades e absenteísmo. O objetivo deste estudo consistiu em uma adaptação transcultural do instrumento original em inglês do Injustice Experience Questionnaire para uma versão final a ser utilizada no Brasil. MÉTODOS: Todo o processo consistiu em tradução, retrotradução e revisão pelo comitê de especialista. O pré-teste foi aplicado a 90 participantes (41 participantes com dor crônica musculoesquelética). Para a análise psicométrica, a versão traduzida foi aplicada a 120 participantes com dor crônica musculoesquelética. A consistência interna foi verificada pelo coeficiente alfa de Cronbach e a validade do construto foi analisada por meio de análise exploratória fatorial. RESULTADOS: Após a conclusão do pré-teste, não houve dificuldades em entender cada item do questionário traduzido por mais de 20% da amostra. O cálculo alfa de Cronbach para os 12 itens do Injustice Experience Questionnaire/Port-BR foi de 0,86 [IC (95%) = 0,83 a 0,90; p<0,001]. CONCLUSÃO: A versão em português do questionário mostrou-se facilmente compreensível com boa validação semântica. No entanto, estudos adicionais devem abordar outras características psicométricas desse instrumento.
ABSTRACT
Abstract Introduction: Pain is an individual experience influenced by multiple interacting factors. The "biopsychosocial" care model has gained popularity in response to growing research evidence indicating the influence of biological, psychological, and social factors on the pain experience. The implementation of this model is a challenge in the practice of the health professional. Objective: To perform the transcultural adaptation of the SCEBS method into Brazilian Portuguese. Methods: The instrument was translated and applied to 50 healthy subjects and 50 participants with non-specific chronic pain in the spine. The process of cross-cultural adaptation included the following steps: transcultural adaptation, content analysis of the scale, pre-test, revision, back-translation review, cross-cultural adaptation, revised text correction and final report. Results: The translated and adapted 51-item Portuguese version of the SCEBS method produced an instrument called SCEBS-BR. In the assessment by the target population, 50 adult users of the Brazilian Unified Health System answered the questionnaire and showed good understanding of the instrument on the verbal rating scale. Conclusion: The SCEBS-BR was proved to be easily understandable, showing good semantic validation regardless of schooling level or age, and can be considered adequate for clinical use.
Resumo Introdução: A dor é uma experiência individual influenciada por aspectos multifatoriais. O modelo de cuidado "biopsicossocial" adquiriu popularidade em resposta à crescente evidência de pesquisas indicando a influência de fatores biológicos, psicológicos e sociais na experiência de dor. A implantação deste modelo é um desafio na prática do profissional de saúde. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural do Método SCEBS para o português do Brasil. Métodos: O instrumento foi traduzido e aplicado a 50 indivíduos saudáveis e 50 pacientes com dor crônica não específica na coluna. O processo de adaptação transcultural incluiu as seguintes etapas: adaptação transcultural, análise de conteúdo da escala, pré-teste, revisão, revisão de back-translation, adaptação transcultural, correção de texto revisada e relatório final. Resultados: A versão portuguesa traduzida e adaptada de 51 itens do método SCEBS produziu um instrumento denominado SCEBS-BR. Na avaliação da população-alvo, 50 usuários adultos do Sistema Único de Saúde responderam ao questionário e mostraram boa compreensão do instrumento na escala de classificação verbal. Conclusão: O SCEBS-BR demonstrou ser facilmente compreensível, mostrando boa validação semântica independentemente do nível de escolaridade ou idade e considerado adequado para o uso clínico.